20.01.09, ilik Nakli

20 Ocak 2009, Sali, Büyük gun
Iste oldu. Bugun Lara'nin "Kemik Iligi Nakli" gerceklesti...
Belki butun nakil 20 dakika surdu. Parlak ve kirmizi bir sivi ile dolu kucuk bir poset. Alyuvarlar ile karistirilmis Kök hücreler.
Asil bekleyis simdi basliyor. Kanindaki degerlerin 4-6 hafta icinde yukselmesi bekleniyor. Bu da yeni kök hucrelerin tutunduguna, yeni kan hucrelerinin uremeye basladigina isaret. Tabii hic bir enfeksiyon kapmadan ya da komplikasyon yasamada gececek umut dolu uzun bir donem.
Dualariniz lutfen Lara ile olsun...
Lara elmalari ruyasinda gormeye baslamis. Hala neden seftali yemesinin yasak oldugunu anlamaya calisiyor.
19 Ocak 2009, Pazartesi
Zor gecen bir gun daha. Beklendigi gibi kan degerleri cok dusuk. Rengi soluk, cok yorgun ve kendini hic iyi hissetmiyor. Kimoterapi biterken, yeni ilaclara baslanacak. Bu ilaclar, ilik nakli sirasinda verilen yeni kok hucrelerin uremesine ve tutunmasina yardimci olacak, en onemlisi olusma ihtimali olan GVHD (graft versus host disease) hastaligina karsi riski dusurucu ilaclar olacak.
GVHD(graft versus host disease) vericiye-karşı-alıcı hastalığı. Bu da eğer ‘Graftın’ (vericiden alınan kemik iliği) ‘Hostu’ (yani alıcıyı) yabancı olarak tanırsa ve bu yüzden de immunolojik reaksiyonlarla bazı organlar (deri karaciğer ve bağırsaklar) iltihaplanmaktadır.
Lara ya TPN (Damardan besleme şekli) vermeye basladilar. TPN, Lara'nin ihtiyaci olan seker, protein, yağ, mineraller ve vitamin içeren bir sivi.
Istedigini yiyemedigi, meyva yemeside yasak oldugu ve hala yedigini cikardigi icin, morali hala bozuk.
En son emege calistigi "3 adet" kornflakes'i de cikarinca, keyfi baya kacmisti Lara'nin.
Lara'ya Losemi teshisi konuldugu gun, ameliyatla, bütün tedavi süresince kalıcı olacak bir sonda iki gogsunun arasina yerlestirilmisti. Bu sonda ile ilaç ve kan enfüzyonlarının yapılabilmesi ve kan alınması sağlamakta. Bu sonda 5 mm çapında ince bir plastik borudan oluşmakta.
Yarin oglen saatlerinde, kordon kanindan alinmis olan kök hucreler, kan transfüzyonu gibi bu sondadan verilmeye baslanacak. Bu transfüzyondan sonra, kök hucrelerin bir kac saat icinde kemik iligine ulasmalari ve 4-6 hafta icinde yeni kan hucrelerinin olusmaya baslamasi bekleniyor.
Lara uzun bir sure dah ahastanede kalmasi gerektigini biliyor. 20 Subat'da ki dogum gununu hastanede gecirecegini ogrenmesi onu biraz hayal kirikligina ugratti. Asil uzudugu ise, hamster'i Panda'nin dogum gununu kaciracak olmasi. Panda'nin ne zaman dogdugunu bilmedikleri icin, Lara, Panda'nin dogum gununu kendi dogum tarihiyle ayni olmasina karar vermisti.
18 Ocak 2009, Pazar
Yuksek ates, ishal, mige bulantisi...Dun agir gecen bir gun ve uzun bir gece. Dun 3 kez cikaran Lara, bugun her an cikarma korkusuyla, agzina birsey koymaya cekiniyor. Zor gececek 2 gun daha, bundan sonra insallah hersey daha iyiye gidecek.
17 Ocak 2009, Cumartesi
Lara'nin bugun 3 gun surecek olan agir dozdaki ve yan etkileri olan kemoterapi tedavisi bugun baslayacak. Bagirsaklarinin ve idrar yollarinin, kemoterapi sirasinda, calismaya devam etmesi icin dun gece, bolca intravenöz sıvı (IV) verildi. Lara ve babasi icin, uykusuz gecen uzun bir gece oldu. Her uykuya dalisinda tuhaf ruyalar gordugunu soyleyen Lara'nin ruyalarindan biri:
"Annemle ben arabadayiz, cicekci dukkanindan geri donuyoruz. Anneme neden hastanede olmadigimi sordum, bugun benim izinli oldugumu soyledi."
16 Ocak 2009, Cuma
Bugun, radyoterapinin son 2 seansi yapiliyor. Yarin 3 gunluk kemoterapinin ilk gunu.

Radyoterapi ve ilik Nakli

11 Ocak 2009'da yeni bir surec, yeni bir baslangic, yeni bir geri sayim basladi Lara'nin hayatinda. Belki de 6,5 aydir savastigi bu hastalik doneminde gecirmis olacagi en agir, en zor, en evden uzak, en cok yasaklarla dolu, en cok herseyden uzak, en keyifsiz ama en umut dolu bir surec olacak bu donem.

11 Ocak Pazar itibariyle, 5 gun surecek radyoterapi tedavisi basladi. Gunde iki kere 20-30dk suren, radyoaktif ışınlarla yapilan, tum vucuda uygulanan bir tedavi bu.

Lara'nin kaldigi oda, ozel bir bolumde. Sadece anne-babanin, hemsire ve doktorlarin giris yapabildigi ozel bir oda. Odasini ancak bu radyoterapi seanslarinda terk edebiliyor. Transferi hemsireler tarafindan, tekerlekli sandalyede, herhangi bir viruse karsi korumak amacli, Laranin uzeri kapatilarak saglaniyor. Bu yolculugu ve onundeki 20-30dk'lik sureci daha keyifli hale getirmek icin elindeki portatif DVD playerinde genellikle Garfield'i seyrediyor Lara.

Bu tedavi suresinde Lara Garfield'i seyredip, isin tedavisini alirken, ayakta ve bir platform uzerinde duruyor. Lara'nin kipirdamasini onlemek icin, Laraya zarar vermiyecek bir sekilde bagliyorlar. Bu arada, Lara icin ozel yapilmis, cigerlerine giden isinlarin gucunu %50 dusurmek amacli bir koruyucu Lara'nin gogsune sabitleniyor. Cigerler, radyoterapiye karsi en hassas olan organlar oldugu icin, ayri bir koruyucuya ihtiyac duyuluyormus.

Lara'nin radyoterapi tedavisi gunde 2, toplam 8 seansdan olusuyor. Hemen ardindan 3 gunluk agir bir kemoterapi tedavisine gecilecek. Bu surecin sonunda, Lara riski yuksek bir doneme giriyor olacak. Radyoterapi ve Kemo sonucunda, vucunda canli hucre kalmayacagi icin, bagisiklik sistemi tamamen yok olmus olacak. Bu yuzden, ziyaretcilere, kardesinin ziyaretine, taze sebze ve meyve yiyemem ve bir cok yasaga 4-5 hafta gibi uzun bir sure, kolay olmasada, dayanmasi gerekecek.

Ilik nakli 20 Ocak olarak belirlendi. Bulunan, bagis yapilmis bir "Kordon Kani"'dan Lara'ya tarnsfer edilecek ana hucrelerin islemi 20-30 dk'a surecek olmasina ragmen, yeni hucrelerin Lara'nin vucudu tarafindan kabul edilip, olusmaya baslamasi , saglikli ureyip, islevlerini yerine getirmeleri 4-6 hafta surecek. Bu sure icinde, izole edilmis, enfeksiyonara karsi onlem alinmis odasinda, monutorlere bagli olarak, gelecek 4-6 haftadaki gelismeler doktorlar tarafindan yakindan takip ediliyor olacak. Kan degerlerinin dengede tutulmasi icin, kan ve trombosit verilmeye devam edilecek.

Radyoterpinin yan etkilerinden dolayi, su gunlerdeki sikintisi, migde bulantisi, kusma, yorgunluk, can sikintisi ve istedigini yiyememe. Butun bunlara ragmen, cesur olusu ve moralini yuksek tutuyor olmasi bizi sasirtsa da, onunla gurur duyuyoruz.

24 saatini gecirdigi odasindaki en buyuk aktivite bir cesit bilgisayar oyunu olan Wii. Bu oyun sayesinde yoga, kayak yaparak, bowling, tenis oynayarak, odasinda hareket edebiliyor.

Dualariniza, pozitif enerjinize, guzel dusuncelerinize, kapilarimiz, bacalarimiz, camlarimiz, kucaklarimiz acik olacak. Bizimle oldugunuz icin hepinize tesekkur ederiz.

radyoterapi ve ilik nakli icin fazla bilgi edinmek isterseniz: http://www.kansertedavileri.com/radyoterapi1.jsp

http://www.hacettepe.com.tr/bolumdetay.aspx?id=218#iliknakli